新人さん向け！！訪問看護　訪問時間は何分？

病院では、患者さんに使える時間は決まっていません。受け持ち制であれば、その日の担当する看護師の力量や、仕事量によると思います。

訪問看護では、ご利用者様に使用できる。時間は決まっているのでしょうか？

今回は「訪問時間はどうなっているのか？」をテーマにして、これから訪問看護師を目指す人、新人訪問看護師さんむけの,記事をかきましたので、参考になればうれしいです。

他の記事も書いていますので、ぜひ読んでいただければと思います。

またこの記事の内容を私のインスタグラムでも投稿しています。

今回の内容以外にも、訪問看護師にとって必要な「制度」についてや、仕事の中で重要な「マインド」についても投稿しています。ぜひフォローしてください。

また興味があれば前回の記事もどうぞ！！

訪問時間決まっているか？

訪問時間は決まってきるのか？

結論からいいますと、決まっています。

ちなみに、訪問看護では、医療保険・介護保険を利用して訪問看護を提供しています。

上記の様に訪問時間は決まっています。

介護保険・医療保険　時間で何がちがうのか？

介護保険では時間単位で、料金が変わってきます。

もちろん、要支援・要介護で変わります。

厚生労働省HPより引用

保険関係のため、その都度改定で料金が変更する事もありますので、厚生労働省のHPをも記載しますので、参考にしていただければと思います。

👇

厚生労働省　訪問看護　介護保険

医療保険は時間の縛りでは、料金は変わりませんが、週の訪問回数により料金は変動します。

訪問時間はどのように決まられているのか？

訪問時間は変わっていきます。

介護保険であれば、ケアプランの中で決まっています。

例えば…

３０分のケア⇒状態観察、内服管理、浣腸、バルン交換などなど

６０分のケア⇒入浴介助、点滴など、後はケアの組み合わせが多い（状態観察＋清拭＋洗髪など、浣腸＋清拭など）

９０分のケア⇒一つのケアで９０分使う事は、あまりないかと思いますが、これもケアの組み合わせです。（状態観察＋浣腸＋入浴介助、点滴＋清潔ケア）など。

それぞれのご利用者様の、介護度やケアの内容に応じて、ケアプラン内で、あらかじめ何分のサービスが必要かを決まっています。

医療保険の場合

ケアプランに沿った、ケアではないですが、これもケアの内容で訪問時間は決められます。

ここで注意してほしいのは、そのケアを何分かかるのかを見極める必要はあります。

３０分で終わるケアなのに、９０分かけても、コストは増えませんし、拘束時間のみが長くなります。

「そのひとのために９０分使ってあげたい」と思っても、そのケアが本当に必要なのかを考え時間を決めましょう。他のご利用者様も居てることと、ビジネスである事を忘れてはダメですよー。

訪問時間が過ぎた場合はどうなるのか？

介護保険・医療保険も９０分以上を過ぎた場合にはどうなるのか？

それは「長時間対訪問看護加算」をつける事ができます。

すべてのご利用者様が対象となるわけではありません。

これに関しては、医療保険、介護保険で違うので、別々に解説していきます。

医療保険の場合

１回の訪問看護が９０分以上を超えた場合、週１回算定する事ができます。

条件によっては、週３回まで算定する事ができます。

ちなみに②については、厚生労働省の資料より抜粋した内容を記載します。

厚生労働省より出典　別表7

厚生労働省より出典　別表８

介護保険の場合

介護保険では週１回とは決められていませんが、このように90分以上の提供をあらかじめ、ケアプランに組み込まれている事が条件となります。

90分を超える事が多くなってきた場合などは、ケアマネージャーさんに相談して、ケアプランに組み込んでもらいましょう。

長時間訪問看護加算はいくらの加算になるのか？

医療保険の場合は5200点の加算が付きます。

介護保険の場合は300単位/回の加算がつきます。

単価としは医療保険の方が高いですが、条件によっては週１回のみで、介護保険の場合は制限はありません。

しかしほとんどの場合は介護保険で90分の提供越す経験は私はした事がありません。

回数の制限はないが、あまりないものなのかと個人的には思っています。

まとめ

今日は「新人さん向け！！訪問看護　訪問時間は何分？」と言う記事を書いてみました。

みなさん、この記事のＩＮＰＵＴ目標は達成しましたか？

この記事のまとめは

今回の記事の中で、自信で学びを深めたい人のために、書籍紹介します。

是非手に取って学習してみてください！！

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こうやって日々私が経験した事や学んだコトを、このブログで紹介しています。

これからも、「人生を豊かにするインプット、アウトプットブログ」を更新してきますので、よろしくお願いします。

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