みんな使った事ある？PCAポンプ

医療機器って苦手意識ある人いませんか？

「複雑な医療機器が苦手」

「在宅で医療機器取り扱った事ない。」

今日はそんな人にとって、在宅で扱う事がある、医療機器「PCAポンプ」についての説明します。

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では早速本題にとりかかりましょう！！

PCAポンプとは？

PCA(patient controlled analgesia：自己調整鎮痛法)といいます。

簡単に言えば「自分で痛い時に、痛み止めを追加で利用できる」と言う意味です。

普通にシリンジポンプであれば

痛い⇒ナースコール⇒看護師対応

PCAポンプであれば

痛い⇒ボタンをポチッと

これで終わりです！！

つまり、わざわざ、ナースコールを押さなくでも、自分で痛い時にボタンをおせるから、待ち時間不要で、タイムリーに対処できること、これが最大の利点です。

在宅であれば、「痛いのできてください」と連絡して、訪問。しかも、すぐに訪問できるか、わからないので、そこでタイムロスが生じます。

その時間を、ご利用者様は待たなくてはなりません。

そんな、待ち時間なく　痛い時に、痛み止め使える　これがPCAポンプです。

在宅での、PCAポンプの対象者

では、在宅でのPCAポンプの対象はどのような、疾患の方かと言うと！！

「ターミナル」の方です。

癌性疼痛にたいして、オピオイド（モルヒネ）などの鎮痛剤の持続皮下注射を行う場合に利用されます。

ちなみに、病院では、手術の術後や、ターミナルの疼痛コントロールで利用されます。

ここで覚えておいてほしいのは、在宅ではＰＣＡポンプ「ターミナルの鎮痛」で使われることがあると言う事です。

痛みどめを自分で追加できるとなると、看護師が訪問していない中で「何回でも痛みどめ追加でできるの？」と思いませんか？もちろん使用はできますが、連続しての使用には制限があります。

次は、ＰＣＡポンプのロックアウトタイムについて説明します。

ＰＣＡポンプは何回でも痛み止めを追加ができる？

基本的に何回でも利用可能です。

しかし以下の場合はできません。

この２点が主になります。

まずは薬液の残量がないのは、当たり前ですよね。

次にロックアウトタイムまでに利用する事ができない。ロックアウトタイムって聞いたことありますか？

まずロックアウトタイムと言うのは、簡単に説明すると「おやすみ時間」です。

その決められた、「おやすみ時間」まで、追加投与する事ができない。この時間を「ロックアウトタイム」と言います。

そしてロックタイム時間はそれぞれの機器によって違います。

私が経験した中では、ロックアウトタイム３０分の設定でした。中には、15分などもあるようです。

そして、ＰＣＡポンプの、ロックアウトタイムと追加流量の設定に関しては「医師の指示により設定されます」

PCAポンプにはロックアウトタイムがあることを覚えておきましょう！！

PCAポンプの種類

では次にＰＣＡポンプの種類についてです。

ＰＣＡポンプには様々種類があります。

取り扱い方法は機種によって様々です。

ポンプの種類に応じて外部リンクを貼付しておきますので、ご覧いただければと思います。

テルヒュージョン　取り扱い説明書

CADD 取り扱い説明書

クーデック　エイミーPCA　

PCAポンプもいくつか種類があるので、是非一度どのような種類と機能があるのか、ご覧いただければと思います。

ちなみに私は、この上記３つのPCAを使用したことがあります。

最近のＰＣＡポンプ　エイミーはスマホを利用での流量調整や表示ができ、ボーラスデータ、流量残量なども含めて、スマホ画面で確認できるので、とても便利です。

在宅医療も徐々にＩＴ化が進んできていますね。

PCAポンプを取り扱う方への、声かけ。

①アラーム対応方法

②PCA　プッシュの時間（エイミーは記録が残るため不要）

③ロックタイム時間

④痛みを我慢しない。

基本的には、この４つになるかとおもいます。

①アラーム対応方法→アラームが鳴るたび、訪問するわけには行かないので、ご家族様に対応してもらえるように、アラーム対応方法を伝えておきましょう。

②PCA　プッシュの時間（エイミーは記録が残るため不要）→レスキュー頻度は、痛み止めの流量を上げるための目安となります。何時に使用したのか、記録してもらいましょう。

③ロックタイム時間→次に使用できる時間を教えてないと、「あれ？おしても全然効果ない」ってなりますよね。

④痛みを我慢しない→痛みを我慢される方は結構いてます。「痛み止めは癖になる」「あまり使いすぎると、副作用がある」このような理由で我慢する人が多いので「痛みは我慢せずに、ボタンをおしてくださいね」と伝えておきましょう。

これ以外にも「これ伝えておいた方がいいよ！！」って言う内容があれば。

コメント欄で教えてください！！

PCAポンプまとめ

今回はPCAポンプについての記事を記載しました！！この記事が少しでも、みなさんの参考になればうれしいです。

最後に

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